Заява на участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції

Апеляційний суд Херсонської області
________________________
Прізвище, ім’я, по батькові,
________________________
адреса проживання заявника,
________________________
поштовий індекс

Цивільна справа №_____________

Відповідно до ст. 158-1 Цивільного процесуального кодексу України прошу постановити ухвалу про мою участь у судовому засіданні з розгляду цивільної справи за апеляційною скаргою _________________________________ на рішення Генічеського районного суду Херсонської області від «___» __________ 20__ року в справі за позовом _____________________ до ________________ про ______________________________________________________ в режимі відеоконференції.
Забезпечення проведення відеоконференції прошу доручити Генічеському районному суду Херсонської області.

Дата                     Підпис